Obdukcije preminulih kod kojih je potvrđeno prisustvo korone trebalo bi raditi kako bi se ovaj virus bolje upoznao i sagledale sve štetne posljedice koje on ostavlja iza sebe, smatra direktor Zavoda za sudsku medicinu Republike Srpske specijalista sudske medicine Željko Karan.
Ističe da je zbog takve prakse i preporuka mnogo toga do sada propušteno u proučavanju virusa, a u pravosuđu mogu nastati problemi.
Ovaj stručnjak kaže da se i pored “određenih preporuka” ne boji da u doba pandemije radi obdukcije za sudske postupke i tužilaštva za razliku od njegovih kolega u FBiH.
– Leš ne govori, niti diše, niti kašlje i kiše, te ako se ispoštuju sve procedure i zaštitne mjere nema opasnosti od zaraze. Tvrdim da je gotovo nemoguće zaraziti se tokom obdukcije. Ako kombinezon, maske, viziri, naočale i druga zaštitna oprema štiti ljekare od živih pacijenata ne vidim razlog da ne štiti od mrtvih. Virusi iz leša ne iskaču kao kokice – kazao je Karan.
Dodao je da imamo situaciju gdje sa jedne strane postoji preporuka da se ne rade obdukcije u doba korone, a u praksi vidimo da ih u svijetu sve češće rade.
– Potvrdu toga možemo pronaći u štampi gdje često čitamo naslove “Šta je pokazala obdukcija kovid zaraženih” – rekao je Karan.
Pojasnio je da u Zavodu za sudsku medicinu ne rade kliničke obdukcije kako bi se utvrdio uzrok smrti nekog ko je zaražen, ali je kroz dosadašnji rad imao priliku da vidi šta virus korona može da uradi ljudskom organizmu.
– Kod osoba koje su bile zaražene koronom i kod kojih se virus raširio u organizmu nastale su mnoge štetne promjene. Kada rasiječete pluća kod takvih ljudi vidite da su totalno propala i da ni našta ne liče. Osim toga na prvi pogled se uočavaju oštećenja na bubrezima kao i koagulacija, odnosno stvaranje ugrušaka. To su užasne promjene – rekao je Karan.
Prema njegovim riječima posljednjih dana radio je obdukcije nekoliko leševa ljudi za koje je potvrđeno da su bili pozitivni na virus korona.
– Kod takvih slučajeva pored utvrđivanja onog što nam je bitno, primarnog uzroka smrti, uzimao sam uzorke tkiva za kasniju analizu. To ćemo naknadno proučavati. Međutim, ono što se tokom obdukcije moglo ustanoviti na prvi pogled su po pravilu veća i manja oštećenja pluća koja su različita od slučaja do slučaja. Vidljive su makromorfološke promjene na bubrezima i tromboze – rekao je Karan.
Dodao je da pomenute promjene zbog svoje težine i specifičnosti veoma lako mogu da “odnesu” pacijenta.
Karan je pojasnio da često kad dobije zahtjev za obdukciju nema podatke da li je preminula osoba bila zaražena ili nije.
– Na primjer kada se radi obdukcija nekog ko je doživio saobraćajnu nesreću i nije bio u bolnici ne možemo znati je li bio zaražen. Pristupamo obdukciji kao i u svakom svaki drugom slučaju uz mjere zaštite. Priprema nije ništa drugačija nego u drugim slučajevima – rekao je Karan.
Napomenuo je da se obdukcije ne rade odmah i da od momenta smrti prođe od 24 do 48 časova što je dovoljno da se smanji mogućnost zaraze.
– Poznato je da virus preživljava samo u živim ćelijama ljudskog organizma – pojasnio je Karan.
Istakao je da činjenice da patolozi u FBiH odbijaju da rade obdukcije zbog virusa korona u sudskim postupcima može nastati problem.
– Zamislite situaciju da se ne utvrdi uzrok smrti nekog ko je nastradao u saobraćajnoj nesreći. Svaki advokat na sudu će prvo pitati šta je ovdje neposredni uzrok smrti. Odgovor će biti ne znamo i onda nastaje problem. Ako neke stvari ostanu neutvrđene onda to ostavlja prostor za razne manipulacije – rekao je Karan.
Istakao je da se ipak ne može predvidjeti da li će pomenute stvari dovesti do problema i kakvih u sudskim postupcima.
Prema njegovim riječima u posljednje vrijeme sve češće dobijaju zahtjeve za obdukciju od strane nadležnih u FBiH.
– Dobro smo opremljeni i imamo maksimalnu zaštitu tako da takve zahtjeve od njih, ali i tužilaštava u RS možemo da obavljamo veoma uspješno i sigurno. Zavod u ovo vrijeme pandemije radi. Sudovi, tužilaštva nemaju problem i zastoj kada je u pitanju naš rad – kazao je Karan.
Prema njegovim riječima nije imao zahtjeve za obdukciju preminulih od virusa korona kako bi se utvrdio uzrok smrti. Naglasio je da u pravilu to i nije njihov posao, ali mogu da ga rade.
– Postupamo po zahtjevu nadležnih organa, odnosno tužilaštava. Ako je neko umro u bolnici to je nadležnost kliničke patologije – rekao je Karan.
Troškovi obdukcija u sudskim postupcima u Republici Srpskoj pravosudne institucije se ne plaćaju jer Zavod za sudsku medicinu posluje preko trezora i pokriva se iz budžeta.
– Naše fakture za obdukcije, spise te DNK analize koje koštaju “đavo i po” su nula maraka za pravosudne institucije u RS. Niko ne može kazati da ne mogu raditi obdukcije jer su skupe. Iz budžeta dobijamo novac za sve naše potrebe i trenutno poslujemo pozitivno bez gubitaka i sve obaveze uredno i redovno izmirujemo – rekao je Karan.
Za razliku od sudskih vještačenja, obdukcija na privatni zahtjev košta 750 maraka u što je uračunata i prateća dokumentacija, zapisnik i fotografije. Karan je istakao da u Zavodu ipak ne rade obdukcije na privatni zahtjev ako se sumnja da je nečija smrt nastupila pod nerazjašnjenim okolnostima.
– Tamo gdje postoji sumnja u uzrok smrti, ljude koji traže obdukciju šaljemo da odu u tužilaštvo ispričaju svoju priču. Kada tužilaštvo izda naredbu onda možemo da radimo. Obdukcija na privatni zahtjev ne mora biti prihvaćena kao dokaz na sudu – naglasio je Karan.
Toksikologija
Zavod za sudsku medicinu RS uskoro bi trebalo da dobije i toksikološku laboratoriju.
– U toj laboratoriji moći ćemo da utvrđujemo prisustvo narkotika, alkohola i drugih supstanci u organizmu. Takođe, iz mrtvog tijela ćemo moći uzimati uzorke i analizirati ih. Tako ćemo imati zaokruženu cjelinu i u Zavodu moći raditi skoro sve. Trenutno imamo sve aparate za obdukciju, rendgen, opremu za kompletnu antropološku analizu kada se istražuju skeletni ostaci. U našoj DNK laboratoriji možemo procesuirati apsolutno sve biološke uzorke – tvrdi Željko Karan.
(GlasSrpske)
